ビジュアルフォーカシング無料体験セッション
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ビジュアルフォーカシング無料体験セッション
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性別
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男性
女性
年齢
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10才未満
10才代
20才代
30才代
40才代
50才代
60才代
70才代
80才代
90才以上
メールアドレス
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携帯アドレスや、フリーメールでの登録は、こちらから送ったメールが受信されないという事がありました。
こちらでもメール不達の確認ができませんので、PCメールアドレスでの登録をお願い致します。
※フリーメールの中でもGmailやYahooメールは問題は無いようです。
希望日時が間近になっても、あるいは希望日時を過ぎたり、3日経っても
こちらからのメールが無い場合は、届いていない可能性がありますので、その場合はお問い合わせください。
郵便番号
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半角数字と半角の「-」のみ。記入例: 012-3456
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住所
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携帯電話番号
半角数字と半角の「-」のみ。記入例: 012-3456-7890
セッション日時・方法
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①ご希望のセッション日時 候補の日を3つお願い致します。
例) 〇月〇日 午前・午後〇時
2017年4月10日からのセッション可能時間 午後18時から21時 (最終受付は20時40分)
※「いつでも大丈夫です」「合わせます」と言うようなお申し込みはお受け致しておりません。
あらかじめご了承ください。
②ご希望のセッション方法 電話かSkype通話
(電話の場合はこちらからおかけいたしますので、通話料はかかりません。)
電話番号/スカイプIDをお知らせください。
※電話でのセッションの場合はこちらからおかけいたしますが、
スマホの設定により電話帳にない番号からの電話は繋がらないように設定されている場合がございます。
設定を予めお確かめいただくか、後にお伝えする番号を電話帳へのご登録をお願い致します。
その他、メッセージやご要望などございましたらご記入ください。
入力した内容を確認して、「注文する」ボタンをクリックしてください。
画像認証
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1970年01月01日 09時00分をもって受付を終了しました。
1970年01月01日 09時00分より受付を開始いたします。